外科教父第842章 欧洲脊柱外科年会

下腔静脉人工血管移植和五个器官的自体移植之后杨平停下手术观察一会患者的情况聂顺娥的生命体征平稳移植的器官移植颜色红润也没有看到什么明显的出血。

杨平还是仔细做最后的检查以防止遗漏出血点自信是好事但自信不能替代严谨的工作程序必要的程序还是走一遍。

切下来的肿瘤是一大串有部分的肝、胆、胰、脾、胃、下腔静脉全部的十二指肠和左肾附属的结缔组织这么一大串装在大金属无菌盆里分量十足这些东西准备送往病理科做病理检查任何肿瘤最后的金标准还是病理检查。

观察足足半个小时没有明显的出血生命体征也是正常的。

“关腹！” 杨平将手里的镊子放到弯盘里最后关腹的工作交给宋子墨和徐志良来做。

“你们休息一下让我和老方来关腹怎么样？” 史主任一直想上台体验但是手术已经结束现在没有机会这是最后的体验机会这种手术恐怕是世界第一例吧自己在台上和没在台上不一样。

在台上是参与者在台下是观摩者身份有本质的区别。

方主任立刻会意：“杨教授我们来关腹你们辛苦了。

” 他们来关腹？ 这些大主任平时做手术一般都是下级医生负责关腹如果真要大主任来关腹恐怕会手生宋子墨有点犹豫要是关腹不过关容易引起手术切口开裂或远期的腹壁疝。

“谢谢史主任和方主任那就辛苦你们。

”杨平已经坐到旁边凳子上。

杨平应允宋子墨照办但是他和徐志良还是留在手术台上帮忙拉钩剪线其实起到一个监督作用。

史主任和方主任师兄弟立刻刷手上台其实史主任这人做手术很认真跟一般大佬还不一样平时比较复杂的大手术他都是自己亲自关腹。

还是杨教授好呀水平高人也不飘还记得自己没体验给个机会史主任对杨教授的初次感觉不错。

“那个小陈帮拍几张照片多拍几张清晰一点。

” 方主任吩咐自己的研究生其实机灵的研究生早就抢占有利角度手里的手机随时待命。

研究生的想法很是朴素导师混得好自己跟着受益所以对导师那是处处维护死心塌地。

这次方主任主动站到一助的位置把主刀的位置让给师兄自己已经体验过一把师兄还没有体验应该让他去体验体验。

“里面是连续缝合还是间断缝合？” 史主任问杨平即使是关腹史主任也非常认真手术来不得半点马虎。

手术的切口关闭是分层的按照解剖层次一层一层的缝合不能够眉头胡子一把抓将几层缝合在一起。

腹腔从内层到外面的皮肤其中有腹膜、筋膜和肌肉层究竟连续缝合还是间断缝合每个主刀医生的喜好不一样连续缝合省事动作快刷刷刷整个一层一次缝好但是缺点也显而易见一旦出现松动那么这一层整个切口会松开。

而间断缝合比较麻烦缝一针打一个结每一针是独立的虽然耗时长但是一旦出现松针的现象一针是一针对整个切口没有太大影响。

“间断缝合！“杨平回答。

“缝皮是用皮钉还是丝线？” “无损尼龙线！” 皮钉缝合器缝皮速度快组织对金属的反应小但是闭合得比较粗糙；丝线手动缝合速度慢组织反应比金属要明显但是缝合得比较精细；无损尼龙线用于缝皮缝合质量高组织反应也小。

史主任弄清楚主刀的意图才开始动手不过他猜想杨平应该不喜欢皮钉因为刚刚做器官自体移植的时候胃空肠吻合采用的是传统的手动缝合而不是吻合器吻合杨平的手动吻合质量明显比吻合器高很多。

虽然是关腹这种下级医生干的活史主任一点也没有敷衍认认真真。

反倒是方主任很久没干这事手上的动作有点生疏不过他是助手对手术的影响不大。

史主任也是多次来三博医院做手术方主任要是遇到困难的胰腺癌什么的也是向史主任求助邀请史主任来主刀这样既解决问题也给师兄一个走穴赚钱的机会事后师兄弟两人还可以坐下来吃顿饭聊聊天何乐而不为。

师兄弟配合不错很快完成关腹。

关腹后观察患者半个小时患者生命体征平稳才送往ICU这种大型手术术后容易出现各种并发症放在ICU比较安全。

晚上方主任兑现自己的诺言请参与手术和观摩手术的医生护士吃饭而且地点真的是随便挑有几个研究生嚷着去吃海鲜。

但方主任的研究生是个机灵鬼一看这队伍人数还不少生怕别人狠狠地宰导师一刀抢先说：“二叔烤鱼就二叔烤鱼距离近环境好菜品还好吃。

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