外科教父第468章 二选一

血站最后8个单位的AB型血正在送往三博医院后续启动应急程序召集家属、志愿者紧急现场献血也需要一定时间目前能够用上抢救的只有这8个单位。

“这个是司机隔壁还有一个学生这两个伤情都很重韩主任说都需要你们看看。

” 吕医生简单介绍病情这两个病人能不能救过来只能看杨平别人没有这样快的速度。

急诊手术室走廊尽头的大门口站着两个警察这个女司机涉嫌醉驾直接冲入人群没有任何刹车的动作第一次冲撞人群直到被障碍物阻挡后她倒车然后疯狂加速又第二次撞向另一群人而且专选人多的地方冲已经涉嫌犯罪。

了解情况后杨平快速的浏览屏幕上的CT图片腹腔盆腔一塌糊涂多处大血管应该破裂如果暂时保守治疗靠输血输液抗休克无法维持血容量平衡即使临时装上骨盆的外固定架维持骨盆容积照样无法维持容量平衡盆腔现在到处是出血点。

如果请介入科来做介入栓塞也没办法栓塞这么多地方而且时间上也来不及。

最快最有效的方法就是介入主动脉球囊阻断技术。

从一侧还算完好的股动脉穿刺将球囊送进腹主动脉然后在腹主动脉内扩张阻断腹主动脉将这个平面以下所有的出血几乎可以阻断大大减少出血。

甚至还可以将球囊送到更高的位置控制出血配合输血补液暂时稳定血压为手术争取时间。

这个操作一两分钟就可以完成。

方案快速在脑海中成形杨平立刻命令： “准备REBOA！” REBOA复苏性主动脉球囊阻断术！ 跟来的吕医生听到杨平的命令立刻从手术室的储物柜拿出复苏性主动脉球囊阻断术的套件包。

这些在急诊手术室是常备的只是没人能够将这种技术运用得像杨平一样熟练。

这时欧阳主任和老金已经赶过来杨平将这个伤员交给他们带着宋子墨等人去隔壁看那个学生。

“你们先做REBOA！” 杨平交代一句立刻来到隔壁的2号手术间。

急诊科现在有6个手术间全部是检查手术一体化的多功能手术室。

“失血性休克骨盆粉碎性骨折骶椎粉碎性骨折双侧股骨干骨折多发肋骨骨折血气胸纵膈血肿肺破裂骨盆严重粉碎血压无法维持---” 负责这个病人的急诊科医生向杨平汇报病情。

“这个女学生高中生跟刚才那个司机是伤情最重的。

” 吕医生又跟过来了他是负责现场急救的医生要随时给杨平汇报病情。

屏幕上的图片一扫而过杨平判断立刻做出这个病人病情跟刚才那个极为相似都处于生死边缘。

“REBOA！” 小五不等急诊科医生动手直接从柜子里拿出REBOA套件包打开杨平和宋子墨已经带上手套宋子墨做助手。

穿刺置入套管从套管里送进收缩状态的主动脉阻断球囊。

杨平的脑海里依据患者的身高、CT扫描的图像图像的比例各部位出血的多少快速地判断伤者主动脉各段的精准解剖位置球囊需要送到的高度。

动作快速球囊被送到合适的位置立刻打开打开的球囊瞬间堵塞主动脉的管腔就像自来水关闭总闸一般大部分的出血被及时控制。

但是这只是临时堵住了出血如果要让伤者活下来还需要补充血液才能维持身体重要器官的灌注氧气的输送需要足够的血液。

再在这个窗口期抓紧时间手术实现真正地长久止血伤者才有希望活下来。

这种手术无非就是跟出血抢时间。

在大量失血引起脏器崩溃之前完成止血和输血一切尚可逆转；如果没有在脏器崩溃前完成止血输血重要脏器缺血缺氧一旦越过临界点立刻引起雪崩出现衰竭这时将无力回天。

“继续输血！刷手上台我去隔壁看看马上会过来。

” 隔壁金博士和欧阳主任正在进行穿刺置入主动脉球囊但是因为对位置判断不够准确一点一点往上送正准确扩张球囊。

“低了！往上再往上！” 杨平干脆自己上去将球囊往上送了差不多十五厘米才扩张球囊。

“你们做这台我要上隔壁的。

” 杨平过来只是帮忙置入球囊完成紧急止血。

当杨平回到2号手术室的时候宋子墨已经完成消毒铺单准备开胸他们都是拥有外科全套权限根本不需要胸外科协助。

胸外科主任站在门口只是看了一眼看到做手术的是杨平和宋子墨什么话都没有说更换了会诊的目标。

有这两哥们在还要什么胸外科医生。

“处理完胸部等下要做骨盆和双侧股骨干骨盆需要重建钢板双侧股骨需要交锁髓内钉---” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

本文地址外科教父第468章 二选一来源 http://www.xz-hd.com