外科教父第361章 评论也精彩

卢钢被安排好床位归徐志良张林这一组管。

宋子墨要参赛科里日常工作由徐志良这组负责。

每一组都配了好几个规培生再加上实习生运转毫无压力。

这种顶配只有综合骨科才有其它科室完全没有资格享受。

有人滋生意见找院长打小报告夏院长说：“什么时候你们像综合骨科一样做出成绩给你配几个博士管床写病历我亲自将人带到你面前怎么样？” 打报告的只好灰溜溜地走人再说下去就是自讨没趣。

规培生推着卢钢到病房刹住轮椅要将卢钢抱上床徐志良要进行详细地病史询问和查体。

但是徐医生看到这规培生小兄弟身板跟豆芽菜没区别怕抱到一半手滑把人摔伤了或者折伤自己的腰。

“张林！”徐医生语气带有微微怒意。

站在旁边袖手旁观的张林立刻动手帮忙老老实实平时喷人的气势早就散了。

徐医生问病史时张林的笔没停沙沙地记录。

他哪里敢偷懒连半个字都不敢漏这个徐结巴等下会当着规培生和实习生的面抽查他记录的病史。

要是遇上遗漏或不准确会拖着结巴腔就地严肃批评。

这人说话结巴但是脑子好使记忆力特好事无巨细记得清清楚楚。

徐医生问完病史张林才敢合上笔记本。

徐医生手一伸张林递上卷尺查体的测量完成又是手一伸叩诊锤奉上动作慢点严厉的眼神都能把张林看出汗。

各种浅反射深反射查完张林跟上节奏接回叩诊锤递上听诊器。

心肺及腹部听诊都要做脊柱畸形会引起胸腹脏器挤压移位导致心肺和消化功能问题。

一套完善的查体做完徐志良站定张林有点发抖这样子要提问了。

每次这时张林内心最害怕徐志良提问跟下棋一样环环相扣步步为营。

“大哥能不能给点面子有规培生实习生在。

”张林的眼神仿佛在祈求。

徐志良没有提问只是说：“大家复习一下《临床骨科学》和《骨科手术学》有关强直性脊柱炎和脊柱侧弯的章节。

” 卢钢正是强直性脊柱炎引起的脊柱、髋关节及膝关节严重畸形。

良哥这次很给面子张林松一口气。

—— 徐志良的动作很快将CT三维重建的数据导入3D打印机主机打印出卢钢整个骨骼的模型模型已经摆在杨平的办公桌上。

杨平面对模型反复研究制定手术方案。

脊柱畸形太严重矢状面的后凸畸形横截面的旋转畸形冠状面的侧凸畸形这是三维的复杂畸形。

手术要对三个面的畸形进行矫正比一般的脊柱畸形矫正难度要大很多倍。

要矫正脊柱同时也拉直椎管里的脊髓。

一旦拉直脊髓有些部位受到牵拉有些部位又受到挤压。

这些牵拉和挤压会损伤脊髓引起死亡或瘫痪矫正的耐受临界点在哪？没人知道只能凭经验。

虽然现在术中可以用仪器进行神经电生理监测但作用有限对这种严重病例作用更加小。

整个手术可以简单理解把卢钢的脊柱打断成很多截重新进行搭建。

骨盆切成几块重新进行装配髋关节和膝关节要锯掉装上人工关节。

这么庞大的工程除了脊髓损伤还要考虑有出血、感染、截骨的风险、置钉的风险。

比如置钉的风险由于畸形的存在和骨性标志失效原来的标准椎弓根钉置钉技术失去作用每一颗椎弓根钉的置入都是独一无二的。

卢钢的骨骼在杨平的脑海中成形然后开始发生变化旋转、拉伸、压缩。

骨骼附着的软组织跟着拉伸、皱缩、扭转。

前方的血管神经和内脏也发生变化开始移位。

整个动态过程在杨平脑海演示根据演示一些截骨的线条开始一根一根画出来。

刚刚研究完卢钢的手术想休息一会同学欧立春打来电话。

他已经在附一报到附一脊柱外科对他很关照将他安排在邹教授得意门生范吉光副教授的医疗组。

医教处主任亲自带他到脊柱外科范教授对他也十分和气嘘寒问暖还问欧立春和杨平什么关系。

为了感激杨平欧立春带了一些家乡特产一定要来三博医院送给杨平。

杨平跟他约好时间一起聚聚同学之间能帮就帮大家一起进步。

有人敲门杨平打开办公室的门高桥站在门口表情异样。

“有事吗？”杨平见他心事重重的样子。

高桥想说话但似乎很是为难。

“进来吧？”杨平将高桥迎进办公室。

高桥坐下来说：“杨博士很遗憾东京大学不愿意合作担心技术泄密我已经很努力去争取。

” 高桥据理力争还是没有说服东京大学的那些顽固派。

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