离婚后我的国医技能觉醒了第563章 选药配伍
“其实辩证就是如此首先要明白患者病症的范畴属于什么范围然后根据病症的特点患者的情况具体的去分析。
” 陈阳道：“比如患者的情况首先要区分风痱和中风的区别一般来说风痱的特点是发病突然风邪窜的速度很快不像湿邪如同淤泥缓慢而沉下当然中风发病也很迅速......” “因为风邪的特性中医中凡是带‘风’字的病往往发病都非常的迅速症状也比较多变。
” 陈阳继续说道：“风痱的第二个特点是萎也就是四肢突然废痿但是患者的神志往往是没什么问题的也不会影响患者的智商像现在临床上很多脑梗死之后的偏瘫症状都属于风痱的范畴。
” “第三患者的四肢虽晚废痿但是和骨折等外伤造成的偏瘫表现是不一样的病人是感觉不到身体上有痛处的......” “确定了患者的病症范畴然后根据风痱的特点以及患者病症的具体情况分析基本上不会有太大的差错。
” 陈阳笑着道：“浩飞刚才的分析就很正确。
” “没想到李医生这么厉害。
” 吴萌萌道：“真是名师出高徒陈医生您不仅仅自己厉害教徒弟也有一手呢。
” “李医生比我厉害。
”任雅馨苦涩的点了点头。
作为医科大附属医院的医生任雅馨在面对李浩飞和杨晓辉两位县级医院医生的时候确实是有优越感没想到水平却比不过人家。
“既然清楚了病机那么该如何用药？”陈阳问李浩飞。
“师父病机我也是很死板的分析用药还没什么头绪。
”李浩飞有点尴尬的道。
“你还是要多练。
” 陈阳道：“既然清楚病机那么就针对病机进行用药首先针对脾肾亏虚、气血不足的本因先分别选药进行治疗对于脾胃亏虚主要用一些甘温药物进行治疗比如人参、炙甘草、炒白术等。
” “患者的气血亏虚就在人参和干菜等健脾益气的药物的基础上加一些补血的药物比如当归、白芍；患者肾虚可以选一些不深的药物比如杜仲、川牛膝......” 陈阳一边说一边在电脑上打着方剂：“大概确定药物的范围之后就可以根据药物的药性以及地位进行选药配伍进行搭配如果有合适的经方以经方为先加以改动。
” “同时最关键的一点不能忽视患者的风邪祛除风邪要用辛温的药物去发散风邪把风邪从毛孔中驱逐出去可以选用麻黄、桂枝、杏仁和干姜一类防风具有固护卫表、抵御外邪的作用也可以加上淤血要需要活血药物川穹和牛膝都具有很强的活血作用.......” 说着话陈阳已经把药方打印了出来先递给了李浩飞：“你看看。
” “师父我懂了。
” 李浩飞看了一遍陈阳开的处方看上去确实很简单就是针对病机选用药物组合搭配。
对于中医来说辩证是第一个难点选药则是第二个难点特别是现在的中医在选药方面更是有着一些门槛。
即便是李浩飞在选药的时候也依旧没那么自信。
“药理方面还是要多学习多琢磨。
” 陈阳道：“县级医院其实要比在省城更能放开手脚。
” “我知道了谢谢师父。
”李浩飞点了点头。
“你们也看一下。
” 陈阳让李浩飞把处方递给吴萌萌和任雅馨等人让三个人都换着看了一遍然后才递给患者家属。
“这个病属于脑梗后遗症算是比较特殊的病症病程也长所以你们也要有思想准备这次的药我开的也比较多是二十一天的药吃完之后再来复诊。
” 陈阳给患者家属交代道。
“嗯谢谢陈医生。
” 患者家属接过处方道了一声谢这才搀扶着老人出了诊室。
陈阳看上去年轻不过刚才陈阳在诊病的时候是先询问李浩飞又给众人讲解再加上任雅馨和李浩飞对陈阳的态度多少也让患者家属对陈阳有了些许期待。
人家陈医生都带了徒弟了水平肯定不会差。
送走患者陈阳也并没有离开诊室而是继续待在诊室下一位患者也进来了陈阳让出位置让李浩飞来诊治。
一直忙到中午快吃午饭的时候才看完上午最后一位患者。
主要是因为中途陈阳都会讲解几句耽误了一些时间。
“带你们去食堂吃个饭下午你们要有事先去忙晚上去家里。
” 走出诊室陈阳对李浩飞和杨晓辉说道。
“好的师父。
”李浩飞点着头。
吴萌萌和任雅馨两个人走在最后面一边走吴萌萌一边低声对任雅馨说道：“雅馨姐秦主任让陈医生带两位医生我给陈医生说了你你有没有兴趣？” “我肯定有兴趣了。
” 任雅馨偷偷的看了前面的陈阳一眼然后伸手一捏吴萌萌的腰肢：“萌萌谢谢你。
” “别闹。
” 吴萌萌打开任雅馨的手也偷偷看了一眼陈阳低声道：“雅馨姐我也想拜陈医生为师你说我该怎么做？” “我也想。
”任雅馨道。
“那咱们一起？”吴萌萌笑着道。
“好一起。
”任雅馨笑着道：“咱们一起商量一下该怎么拿下陈医生。
” “陈医生已经有徒弟了肯定没有那么抵触咱们只要好好对陈医生肯定能打动陈医生的。
”吴萌萌认真的道。
“人陈医生这个人最看重的其实是人品和感情咱们就要从这方面着手。
”任雅馨道。
两个女孩子在后面轻声嘀咕着一边说还一边偷偷看一眼陈阳。
医院的食堂并不限制其他人进入除了医生也会有患者和患者家属不过医生有专门的就餐区也有专门的饭卡相对来说能便宜一些。
陈阳请李浩飞和杨晓辉吃过午饭李浩飞和杨晓辉两个人就先去忙事情了陈阳则和吴萌萌任雅馨一起回了值班室。
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