妇产科的男医生第44章 真相的审判与医者的告别

市妇幼保健院院长办公室、ICU病房外走廊。

紧接上一幕 林薇薇那份带着打印机余温的报告如同一颗投入深潭的石子瞬间在平静（？）的市妇幼掀起了惊涛骇浪！ 吴德拿着报告直接闯进了院长办公室。

林国栋看着那份条理清晰、证据确凿（时间线对比、原始笔记扫描、生命体征变化图）的报告脸色越来越凝重。

他立刻召集了医务科、药剂科、护理部负责人以及白雨菲召开紧急会议。

会议室内气氛剑拔弩张。

吴德将报告投影在大屏幕上声音沉稳而有力逐条分析： 1. 医嘱时间差：他下达HES快速扩容的医嘱时间为15:02（林薇薇笔记佐证）但护理执行记录显示HES开始输注时间为15:12。

这10分钟的延迟意味着在患者血压已经开始回升（15:10记录血压85/50mmHg）后才开始输注高渗液体。

2. 用药风险窗口： 医学指南明确指出在休克早期（血压极低）时HES快速扩容可救命；但在血压回升、循环改善后继续快速输注其肾毒性风险显着增加！尤其是在胎盘早剥患者本身存在高凝状态的情况下！ 3. 执行操作疑点：报告指出护理记录中HES输注速度标注为“快速”但具体滴速未详细记录。

结合患者后续尿量急剧减少的时间点（输注后不久）高度怀疑存在输注速度过快的问题。

4. 原始记录对比：林薇薇的现场笔记清晰记录了吴德口头医嘱的顺序和大致时间（15:02 HES）与电子记录的执行时间（15:12）存在明显不符！这指向了医嘱执行环节的严重问题！ “因此”吴德斩钉截铁地总结“患者急性肾损伤的主要原因并非我最初的用药决策（基于当时血压70/40mmHg的危急情况）而是医嘱执行环节的延迟和可能的操作不当（输注时机错误、速度过快）！责任在于执行环节的疏漏！而非用药决策本身！” 会议室一片寂静。

所有人的目光都聚焦在护理部负责人和白雨菲身上。

护理部负责人额头冒汗立刻表态：“吴医生分析得很有道理！我们立刻彻查当班护士的执行情况！调取输液泵记录！严肃处理！” 白雨菲的脸色在吴德开始分析时就变得极其难看。

她强作镇定试图辩解：“吴医生仅凭一份见习助手的笔记就质疑护理记录的真实性？这未免太草率了！而且HES的肾毒性是公认的即使执行时间稍有偏差也不能完全排除……” “白医生！”吴德冷冷打断她目光锐利如刀“这份笔记是在抢救现场实时记录的！时间节点清晰！而电子记录是事后补录的！孰真孰假一查便知！我已经申请调取急诊抢救室的监控录像和输液泵的原始数据记录！真相很快就会水落石出！” 白雨菲身体微微一颤！（内心OS：监控？！输液泵数据？！）她紧抿着唇不再说话眼神深处闪过一丝慌乱。

很快调查结果出来了！ · 急诊室监控录像显示：15:02左右吴德确实下达了口头医嘱（画面有声音记录）护士A点头应下但并未立刻执行而是先去处理了另一项操作（加压输血准备）直到15:10左右才去取HES15:12开始输注！ · 输液泵原始数据记录：HES输注速度被设定为最大流速（500ml/15分钟）远超常规安全速度！ 铁证如山！ 护理部负责人脸色铁青：“护士A！严重违反操作规程！延误执行医嘱！擅自调整输注速度！造成严重后果！立即停职！接受进一步调查处理！” 林国栋脸色阴沉得可怕。

他看向白雨菲声音带着压抑的怒火：“白医生！在晨会上你言之凿凿将责任归咎于吴医生的用药决策和林助手的‘教学事故’！现在真相大白！你还有什么话说？！” 白雨菲脸色惨白嘴唇哆嗦着却一个字也说不出来。

她精心设计的陷阱在林薇薇那份看似不起眼的笔记和吴德的雷霆反击下轰然倒塌！她感受到周围所有人质疑、鄙夷的目光如同芒刺在背！ “鉴于白雨菲医生在此次事件中存在误导调查、推卸责任、甚至可能涉嫌故意歪曲事实的行为”林国栋的声音冰冷无情“严重违背了医生的职业道德和职业操守！经院领导研究决定：暂停白雨菲医生一切临床工作！调离妇产科！接受医院纪律委员会进一步审查！处理结果将上报卫生主管部门！” “调离？！”白雨菲猛地抬头眼中充满了难以置信和绝望！（内心OS：不！不可能！）她看向吴德眼神里带着一丝最后的乞求。

吴德却避开了她的目光眼神冷漠如冰。

会议结束。

白雨菲失魂落魄地走出会议室像一具被抽空了灵魂的木偶。

走廊里她遇到了刚从ICU看望患者回来的林薇薇。

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