重生急诊医生从挽救市长千金开始第326章 我等你好久了
标记完之后便进入了手术第二阶段。
缩短骨骼固定骨骼。
骨折端并不整齐而且因为在断脚之前有重物压在上面所以患者有粉碎性骨折的迹象。
方知砚迅速挑出那些碎裂的骨碎片同时为了减少血管神经的张力也得缩短大概一厘米左右的骨折端。
粉碎性骨折得采用外固定架方式避免进一步破坏软组织。
看着方知砚有条不紊地操作刘钊忍不住砸了咂嘴。
果不其然这小子搞什么多学科会诊就是想要堵住院长的嘴罢了。
就他这能力完全能独立手术。
他奶奶的这小子脑子究竟是怎么长的? 自己像他这个年纪的时候可没能力做这种手术。
不对貌似自己现在也没这个能力。
刘钊脸色一黑看着方知砚的表情越发的幽怨起来。
“刘主任?你身体是不是不舒服啊?” 察觉到刘钊似乎在帮自己拉术野的过程中走神方知砚不由得提醒道。
刘钊骤然回过神骂骂咧咧道“看到你小子我就不舒服。
” “你为什么不去我们骨科?看不起我们骨科?” 方知砚尴尬地开口道“刘主任手术呢你怎么说这些题外话。
” “好歹是个断肢再植的手术四级手术呢认真点。
” 听到这话刘钊更加气不打一处来。
你还知道是个四级手术呢? 这该是你实习生做的吗? 说来也怪。
实习生做个四级手术在场众人没一个担忧的反而各个脸上十分轻松。
这对吗? 刘钊摇头不去多想帮助方知砚进行骨骼固定。
整个过程持续了二十几分钟。
而这个过程如果让刘钊来做至少得四十分钟。
两人之间的差距让刘钊心情复杂。
接着是动静脉的吻合。
修剪血管肝素盐水冲洗。
整个过程方知砚的速度十分的快。
“9-0缝合线。
”他冲着器械护士开口道。
随着话音落下足背动脉被采用间断缝合的方式吻合起来。
一共两条动脉之后便是静脉。
静脉瘀血其实相对而言是再植失败最主要的原因。
所以在这方面方知砚也要细致一些。
不过心里想着细致他的动作却丝毫不慢。
可在对第三条静脉进行吻合的时候方知砚眉头微微一皱。
此处静脉出现缺损若要强行吻合那张力过大极可能导致静脉吻合失败。
最后整个再植手术都会失败。
所以方知砚抬手迅速从病人自体静脉之中选择了大隐静脉进行了移植。
熟练的操作看得台下一众住院医生惊叹不已。
太牛了不愧是方医生! 一些年轻的女医生小护士们各个眼神发亮仿佛要把方知砚给吞了一样。
当然吞的肯定不是人而是其他东西。
动静脉吻合成功方知砚松开血管夹仔细查看血液运转的情况。
确认动脉搏动静脉回流通畅远端皮肤温度回升便证明吻合成功。
而如此操作只进行了大概四十分钟。
这又是一个令人惊叹的时间。
这小子也太离谱了吧? 不过离谱的多了众人也就麻木了。
刘钊退下去不再担任一助。
换上神经外科主任上来继续操作。
其中人体的运动和感觉主要归咎于胫神经。
足背感觉和背屈功能依靠腓总神经。
方知砚的整个操作行云流水不打折扣。
而且如此高速的情况之下竟然一次失误停滞都没有更是令人惊叹。
等轮到肌腱修复时一众医生又忍不住开口了。
“天啊这个Kessler缝合法实在是太秀了。
” “竟然采用双津下法缝合。
” “他怎么什么都会?” “这小子打娘胎开始学的吧?” 方知砚沉默不语手中的操作稳如老狗。
随着神经与肌腱修复成功手术操作再度进入下个阶段。
可就在方知砚准备进行下一步手术的时候他突然停下动作目光紧紧地盯着病人小腿皮肤。
与此同时旁边的麻醉师突然站起来。
“不好病人的心率加快血压下降了。
” 众人闻言纷纷看向监测仪。
确实病人出现了变化。
哪里出现问题了? 他们下意识低头看向病人各自思考着究竟是哪里出了问题。
可还不等他们思考出来方知砚迅速捏住手术刀沿着病人的小腿内侧做了一个纵行切口充分打开了筋膜。
如此操作让众人恍然大悟。
是筋膜综合征! 这是骨折导致的血肿组织水肿使其内容物体积增加而导致的室内压力增高。
若是不及时处理势必会产生不可逆的损伤。
而随着方知砚那一刀划下去病人的情况明显出现好转。
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