重生急诊医生从挽救市长千金开始第411章 没机会了

“不是？还快？” 曹昂有些惊了。

小子你认真的吗？ 方知砚闻言诧异地转过头来。

“曹主任你怎么了？吃不消了？” “要不然你换个人了？” 曹昂的脸瞬间涨得通红！ 自己主刀跟不上也就算了当一助也跟不上？ 还要被他换人？ 这怎么行！ “不用！”曹昂中气十足地喊道。

以至于旁边的器械护士都被吓了一跳。

方知砚点了点头“那行那你配合一下我们加快进度。

” “争取两个半小时内把手术做完。

” 话音落下曹昂直接傻了眼。

两个半小时？ 闹呢？ 这能吗？ 正常这手术都得四到八小时。

四小时那是病人只做个结肠代食管术就行了。

可现在还得给病人游离一个假道少说也得六小时起步。

六小时的手术你方知砚两个半小时做完？ 还不用分组你以为你哪吒呢？三头六臂啊？ 一头二臂才是正常的啊。

但还不等曹昂表示自己内心的惊讶方知砚已经开始动手了。

游离胃这个阶段其实对于曹昂来说也不是什么困难的手术。

无非就是游离胃大弯还有小弯保留胃右胃网膜右血管罢了。

紧接着便需要制作胸骨后隧道入口。

这是为了给结肠代食管留出空间。

在胃前壁选定结肠和胃吻合的位置接着在剑突下方切开膈肌前腹膜用手指钝性分离进入前纵膈之中。

无影灯在头顶投下惨白的光晕。

整个手术室内十分的安静。

除了旁边滴滴的仪器声之外便只剩下方知砚的呼吸声。

曹昂屏住呼吸死死地盯着方知砚的动作。

他的手在病人的体内宛若精灵一般穿梭着。

那些膈膜好似老化的牛皮纸一样十分的脆弱。

方知砚的速度不仅快还十分的稳并未造成多余的伤害。

即便是一些微小的静脉血管也在方知砚的动作之下被绕开了。

曹昂的心提到了嗓子眼。

他下意识看了一眼旁边的监护仪。

因为这种时候很容易出现术中并发症譬如患者血压下降。

没有办法。

患者的内脏就好似一件件易碎的瓷器稍有不慎就可能破开。

如果慢慢地来那也没什么。

可方知砚这速度实在是太快了。

快得让曹昂心惊肉跳。

幸运的是在方知砚完整的用手指钝性分离进入前纵膈后患者并没有出现血压下降的情况。

这再度震撼到了曹昂。

这小子不仅速度快而且还很稳。

这得对人体情况熟悉到什么地步才行啊？ 曹昂满脸复杂迅速帮方知砚换了个视野。

可方知砚却抬头看了他一眼。

“曹主任换地方了现在得准备进行颈部游离假道了。

” “哦是是。

” 曹昂脸色一红尴尬地连连点头。

“你来接手腹部的后续操作。

” 说着方知砚迅速切换位置来到颈部。

曹昂跟在后头接手了方知砚的操作。

方知砚则是迅速沿着左侧胸锁乳突肌前缘做了一个大概五厘米长的斜切口。

随着颈阔肌被切开他着手游离颈前肌群包括胸骨舌骨肌胸骨甲状肌。

而后向外侧牵开胸锁乳突肌和颈总动脉颈内静脉以及迷走神经。

等这些一一暴露在术野中后接下来也是整个手术过程中最困难也是最关键的一步。

寻找假道入口！ 因为原本病人的食管完全被烧碱破坏从而产生瘢痕。

食管闭锁就导致病人无法进食。

而这个时候方知砚需要做的就得尝试找到颈段食管的残端。

但手术前方知砚是看过病人的片子他的残端严重瘢痕化即便术中内镜经口逆行置入导管作为引导恐怕还是无法辨认。

所以此刻方知砚直接选择了从更高的位置即咽下部开始进行分离。

方知砚捏着精细剪刀小心翼翼地切开正常黏膜边缘沿着瘢痕与正常组织的间隙逐步分离。

但瘢痕与周围组织粘连紧密甚至某些部位完全闭锁还有些与周围的组织都已经融合了根本无法找到正常的间隙。

若是沿着瘢痕的走向来的话极有可能导致假道偏离甚至通入气管。

察觉到这一点曹昂的眉头也是皱了起来。

有些麻烦了啊。

与此同时手术室外也是出现了数道身影。

“韩主任哈哈好巧你也来了。

” “陶主任巧什么啊？” “昨天说好了开展一个多学科会诊今天早上倒好手术直接开始了这中医院来的医生就是没规矩！” 省一院内两个看上去四五十岁的主任医师开口道。

其中一个戴着眼镜是呼吸外科的主任韩宾另一个头发有些稀疏是五官科的主任陶礼成。

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