医道蒙尘小中医道心未泯双芎记下卷

《双芎记》 下卷 第五回 临床辨证 双芎分途用 清代光绪年间蜀地“仁心堂”的坐堂医秦柏舟案头总摆着两罐川芎：左罐是蜀产结节团块右罐是抚州直条抚芎。

他的《双芎医案》里记满了两者的用法分野。

有个贩茶的商人常年在秦岭蜀道间奔波风湿痹痛缠了十年膝盖肿得像馒头阴雨天疼得直打滚。

秦柏舟取蜀芎五钱配独活三钱、牛膝三钱入黄酒煎服。

商人连喝半月说“膝盖里像有小锤子在敲瘀块散了”。

柏舟解释：“蜀芎结节里藏着‘破瘀’的劲像蜀道的栈道能钻进筋骨缝里；抚芎太直没这股钻劲。

” 同期抚州“和安堂”的陈松年大夫用抚芎治好了不少“外感气滞”的患者。

有个书生赶考途中淋了雨头痛如裹胸胁胀得喘不过气。

陈松年取抚芎三钱配紫苏叶二钱、陈皮二钱煮水趁热喝。

书生捂汗半晌说“头里的雾散了胸口也通了”。

松年笑道：“抚芎直条像盱江水能把表邪顺顺当当引出去；蜀芎团块太沉反倒会把邪气压在里。

” 两地医者偶有书信往来比对医案后发现：蜀芎善治“久瘀深痹”如关节痛、闭经瘀块；抚芎善治“新感气滞”如外感头痛、脘腹胀满。

秦柏舟在信中写道：“《本草纲目拾遗》言其形异实则性异、用异也。

医者当如辨形般辨证方不负双芎之能。

”陈松年回信附了幅《双芎辨证图》：蜀芎旁画着盘绕的山路抚芎旁画着平直的水路旁注“形即性性即用”。

第六回 商路辨伪 形态定优劣 民国初年长江沿岸的药市上蜀芎与抚芎的区分成了药商的必修课。

蜀地“聚和行”的掌柜秦识途有套“三摸三看”的辨伪法：摸重量（蜀芎沉、抚芎轻）摸质地（蜀芎硬、抚芎软）摸结节（蜀芎糙、抚芎滑）；看断面（蜀芎纹乱如锦、抚芎纹直如线）看油点（蜀芎密如星、抚芎稀如砂）看芽眼（蜀芎多、抚芎少）。

有回镇江药商王二想把抚芎拌红土冒充蜀芎被秦识途当场识破。

他抓起一根抚芎在案上一磕：“蜀芎结节硬磕着发脆响；你这抚芎直条磕着发闷响一听就露馅。

”王二红着脸认罚叹道：“都说蜀地的芎金贵原来贵就贵这团块和结节里！” 抚州“同春茂”的掌柜江知源则专做抚芎生意。

他的抚芎总要选“条长一尺、头圆尾尖”的用竹篓分层装避免挤压变形。

“咱这抚芎贵在直和净”他对客户说“治外感要的就是这股清爽劲要是混了蜀芎的沉劲反倒滞气。

”南北药商渐渐形成默契：蜀地药市重蜀芎江南药市重抚芎各取其长互不替代。

第七回 基因解密 科学证其异 1985年南京中医药大学的实验室里研究员林蕙芝第一次将蜀芎与抚芎的样本送入基因测序仪。

当电泳图谱显现时她盯着屏幕上的条带差异忽然想起《本草纲目拾遗》里的记载：“抚芎形长川芎形团非一类也。

” 测序结果显示：两者的基因序列有12处显着差异集中在调控根茎形态与次生代谢的基因上。

控制“结节形成”的基因在蜀芎中异常活跃使其根茎在生长中不断分叉形成团块；而抚芎的该基因表达微弱根茎得以保持直条。

更关键的是合成阿魏酸等活性成分的基因在蜀芎中表达量是抚芎的2.3倍——这正是蜀芎破瘀力强的本质原因。

林蕙芝带着报告到蜀地和抚州考察见药农们仍用“团块”“直条”区分叹道：“古人凭肉眼观察的形态差异竟是基因差异的外在表现！《本草纲目拾遗》的区分早抓住了两者的本质。

”她在《中国中药杂志》发表论文正式将两者定为“川芎（Ligusticum chuanxiong Hort.）”与“抚芎（Ligusticum chuanxiong var. valida）”明确其为不同栽培变种。

第八回 双芎共荣 各显其所长 如今的中药材市场蜀芎与抚芎各有专区。

蜀芎因阿魏酸含量高成了活血化瘀中成药的核心原料用于治疗冠心病、风湿性关节炎；抚芎因香气清冽、药性缓和多用于中成药“芎菊上清丸”专治外感头痛、咽喉肿痛。

在四川彭州的川芎种植基地秦氏后人秦耘正用无人机监测蜀芎的结节生长屏幕上的三维模型清晰显示：每株蜀芎的结节数量与基因预测完全吻合。

“这团块里的基因密码老祖宗靠手感摸了千年”秦耘笑着说“现在我们用数据证明结节越多药效越可靠。

” 抚州的抚芎种植合作社里江氏后人江植在用光谱仪检测抚芎的直条屏幕上的活性成分曲线平稳：“抚芎的基因决定了它性子缓适合治表证就像盱江水温和却能润万物。

” 在国家中药材种质资源库蜀芎与抚芎的基因样本被分别保存旁边标注着《本草纲目拾遗》的原文。

研究员说：“这两种芎是中医药‘同物异用’‘辨形用药’的活标本——形态是表基因是里传统经验与现代科学在这里完美印证。

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